Theo Hội đồng tư vấn khoa học của Hội Tim Hoa Kỳ, những người béo phì khi phẫu thuật có nguy cơ về bệnh tim, nhiễm khi phẫu trùng vết mổ dẫn đến thời gian nằm viện lâu hơn và có thể gây ra một số các biến trứng khác.
Có rất nhiều bác sĩ chuyên khoa tim, bác sĩ phẫu thuật,… còn chưa đánh giá được một cách đầy đủ tầm quan trọng của vấn đề này. Theo thống kê thì có khoảng 3 – 4% số người Mỹ được xem là béo phì trầm trọng, có chỉ số trọng lượng cơ thể là 40 hoặc cao hơn.
Những người béo phì thường có kèm theo các chứng bệnh như suy tim, hẹp động mạch, cao huyết áp, loạn nhịp tim, tiền sử máu đông, tăng áp động mạch phổi. Đây chính là nguy cơ hay là điều kiện làm cho người béo phì dễ bị biến chứng hơn trong phẫu thuật.
Hội đồng tư vấn cho rằng, các bác sĩ cần phải thăm khám kỹ càng cho những người béo phì trước khi phẫu thuật từ độ tuổi, giới tính, tình trạng sức khỏe, tình trạng rối loạn điện giải và suy tim. Mỗi yếu tố là một dự báo độc lập về tình hình sức khỏe của một bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật và sau phẫu thuật.
Thăm khám trước khi phẫu thuật phải gồm điện tâm đồ, chụp tia X lồng ngực và các xét nghiệm thăm dò chức năng không xâm nhập khác như thử nghiệm gắng sức.
Bác sĩ Paul Poirier – Trưởng ban tư vấn, giám đốc chương trình tư vấn và dự phòng/phục hồi bệnh tim tại bệnh viện Laval ở Quebec, Canada – đã giải thích rằng ngay cả khi đã được xét nghiệm bổ sung nhưng béo phì có thể khiến khó nhận thấy các triệu chứng nào là do bệnh bên trong, triệu chứng nào là do béo phì.
Trong công bố mới của mình bác sĩ Poirier nói: “Khó có thể đánh giá về mặt kĩ thuật đối với một bệnh nhân béo phì nặng trước khi làm phẫu thuật”. “Ví dụ, một người béo phì nặng có thể cảm thấy tức ngực, đó có thể là triệu chứng của béo phì hoặc của một bệnh tim. Các bác sĩ cần đánh giá cẩn thận các bệnh nhân béo phì này trước khi họ phải phẫu thuật”.
Trong công bố đưa ra hôm 15 tháng sáu, Hội đồng cố vấn khuyến cáo rằng những người béo phì nặng nề nên thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe của mình trước khi lựa chọn bất cứ loại phẫu thuật nào.
“Vì đối với những bệnh nhân này bình phục bệnh có thể gặp khó khăn nên chúng tôi khuyến cáo họ nên có từng bước tập luyện sức khỏe cho hợp lý trước khi phẫu thuật” – bác sĩ Poirier nói. “Ví dụ, một bệnh nhân đái tháo đường nên kiểm soát được mức đường máu của mình”.
Hội đồng cố vấn đã đề xuất một công cụ cho điểm để xác định nguy cơ khi tiến hành phẫu thuật giảm cân và yêu cầu thực hiện công cụ đánh giá nguy cơ trong các phẫu thuật khác nhau.
Theo Hội đồng tư vấn, mặc dù gặp nhiều khó khăn nhưng những người béo phì không bị nguy hiểm đến tính mạng trong suốt ca phẫu thuật chứ không như một số nhà chuyên môn đã hiểu sai.
“Một số bác sĩ phẫu thuật bị ấn tượng rằng các bệnh nhân béo phì quá mức thường dễ tử vong hơn những người không béo phì, và kết quả là không muốn thực hiện ca phẫu thuật,” – bác sĩ Poirier nói. “Điều này không đúng. Các bệnh nhân béo phì quá mức chỉ bị tăng nguy cơ nghẽn mạch phổi, nhiễm trùng vết mổ và các biến chứng khác. Nhưng họ không dễ tử vong hơn do phẫu thuật so với người ít cân hơn họ.”
Hoài Nam (Theo Health)