Danh mục
Danh mục
Huyết áp - Tim mạch - Tiểu đường

Phát hiện và xử trí cơn tăng huyết áp cấp tính

Tăng huyết áp là một bệnh rất thường gặp và ngày nay đã trở thành một vấn đề xã hội.

Phát hiện và xử trí cơn tăng huyết áp cấp tính 1
Theo thống kê ở Việt Nam những năm cuối thập kỷ 80, tỷ lệ người lớn bị Tăng huyết áp là 11% và theo điều tra năm 2008 của Viện Tim mạch Quốc gia tại 8 tỉnh/thành phố trên cả nước, tỷ lệ này là 25,1%.

Tăng huyết áp có thể gây nguy hiểm ngay cho bệnh nhân nhưng cũng có thể âm thầm ảnh hưởng đến các cơ quan đích như tim, não, thận, mắt, gây ra những di chứng nặng nề ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) gọi là tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu lớn hơn hoặc bằng 140mmHg và hoặc huyết áp tâm trương lớn hơn hoặc bằng 90mmHg.

Tăng huyết áp cấp cứu là tình huống tăng huyết áp kèm theo các biến chứng nặng cần phải hạ huyết áp xuống tức thì để tránh tổn thương các cơ quan đích, thường huyết áp trên 200/100mmHg. Các tình huống thường gặp trong tăng huyết áp cấp cứu:

  1. Bệnh não do tăng huyết áp.
  2. Tăng huyết áp và nhồi máu cơ tim.
  3. Tăng huyết áp và đau ngực không ổn định.
  4. Tăng huyết áp kèm tách thành động mạch chủ.
  5. Suy tim trái cấp do tăng huyết áp.
  6. Tăng huyết áp kèm xuất huyết dưới nhện và xuất huyết não.
  7. Cơn tăng huyết áp trong u tủy thượng thận.
  8. Tăng huyết áp do dùng các thuốc kích thích (cocain, amphetamin…)
  9. Tăng huyết áp quanh phẫu thuật.
  10. Tăng huyết áp trong tình trạng sản giật và tiền sản giật.

Nguyên tắc xử trí cơn tăng huyết áp cấp cứu

  • Xử trí khẩn trương, theo dõi sát. Bệnh nhân phải được nhập viện và theo dõi tại bệnh viện có chuyên khoa tim mạch và cấp cứu.
  • Dùng các thuốc hạ huyết áp đường truyền tĩnh mạch. Việc lựa chọn thuốc cụ thể tùy từng trường hợp có liên quan đến các bệnh kèm theo và các tổn thương cơ quan đích của bệnh nhân, theo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.
  • Mức độ hạ huyết áp tùy từng trường hợp cụ thể.

Các thuốc điều trị tăng huyết áp đường tĩnh mạch

Trong các trường hợp tăng huyết áp cấp cứu, cần được điều trị giảm huyết áp nhanh chóng, nhưng không cần trở về bình thường ngay, nhất là ở những bệnh nhân bị tai biến mạch não kèm theo.

Trường hợp bệnh nhân bị tách thành động mạch chủ cần đưa huyết áp xuống mức thấp nhất có thể. Sau khi qua cơn tăng huyết áp cấp cứu, bệnh nhân cần tiếp tục theo dõi và điều trị tăng huyết áp và các yếu tố nguy cơ.

Sau khi đã qua cơn tăng huyết áp cấp tính, bệnh nhân cần được đánh giá lại tình trạng toàn thân, các tổn thương cơ quan đích và các yếu tố nguy cơ kèm theo để được theo dõi, tư vấn và điều trị lâu dài, tránh các biến chứng.

Tổn thương các cơ quan đích có thể gặp trong tăng huyết áp

1. Tim.

  • Cấp: phù phổi cấp, NMCT cấp.
  • Mạn: dày thất trái, suy vành mạn, suy tim…

2. Mạch não:

  • Cấp: tai biến mạch não, bệnh não do tăng huyết áp…
  • Mạn: tai biến mạch não, tai biến mạch não thoáng qua.

3. Thận:

– Đái máu, đái ra protein, suy thận.

4. Đáy mắt:

– Phù, xuất huyết, xuất tiết, mạch co nhỏ…

5. Bệnh động mạch ngoại vi: tắc động mạch chi, tắc động mạch cảnh…

Như vậy, tăng huyết áp là một bệnh lý khá phổ biến, nếu không được theo dõi điều trị tốt có khá nhiều biến chứng làm ảnh hưởng đến tính mạng và sức khỏe sau này của bệnh nhân.

Một trong những tình trạng đó là cơn tăng huyết áp cấp tính. Khi xảy ra cơn tăng huyết áp cấp tính, bệnh nhân cần được nhập viện cấp cứu và được theo dõi, điều trị tại bệnh khoa chuyên ngành tim mạch.

Sau khi đã qua tình trạng cấp cứu bệnh nhân vẫn cần được theo dõi, điều trị lâu dài và cần được tư vấn, giáo dục để đề phòng các biến chứng sau này.

Theo Sức Khỏe Đời Sống

Kiểm soát huyết áp của bạn với máy đo huyết áp Omron


Máy đo huyết áp Omron

Máy đo huyết áp Omron

Nhờ ứng dụng công nghệ “cảm biến thông tin sinh học” thành công, máy đo huyết áp OMRON (Nhật Bản) được Hiệp hội y tế Hoa kỳ, Hiệp hội tăng huyết áp Châu Âu chứng nhận lâm sàng về độ chính xác, an toàn và tiện dùng khi sử dụng.

Máy đo huyết áp OMRON là sản phẩm lý tưởng cho mọi gia đình nhờ tính năng ưu việt, công nghệ hiện đại, kết quả đo có độ chính xác cao và được hội tim mạch Việt Nam khuyên dùng. Ngoài ra, máy đo huyết áp Omron dễ sử dụng, kết quả hiển thị rõ ràng nên mọi người đều có thể tự kiểm tra thông số huyết áp tại nhà

Máy đo huyết áp Omron - Thương hiệu số 1 thế giới

Đăng ký nhận tư vấn miễn phí

TƯ VẤN SỨC KHỎE TRỰC TUYẾN