Bổ sung Folic acid

Bổ sung Acid Folic cho thai phụ bị tiểu đường

Phụ nữ bị tiểu đường nên dùng một liều cao acid folic. Liều dùng hàng ngày bình thường đối với phụ nữ muốn có thai và cho phụ nữ mang thai là 400 microgram. Phụ nữ bị tiểu đường nên có 5mg một ngày. Bác sĩ của bạn có thể kê toa liều cao acid folic cho bạn. Uống axit folic giúp bảo vệ em bé của bạn phát triển từ các dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống . Bạn nên dùng acid folic cho đến khi bạn đang mang thai 12 tuần. Tất cả các hướng dẫn bổ sung Acid Folic phải tuân theo chỉ định của bác sỹ.

Theo dõi đường máu

Chế độ điều trị tiểu đường của bạn có thể vẫn giữ nguyên trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn dùng thuốc đối với các điều kiện liên quan đến bệnh tiểu đường của bạn, chẳng hạn như huyết áp cao, có thể được thay đổi.

Theo dõi lượng đường trong máu của bạn thường xuyên hơn trong thời kỳ mang thai. Mắt và thận của bạn có thể được kiểm tra thường xuyên để không xấu đi trong thời kỳ mang thai, các vấn đề về mắt và thận có thể trở nên tồi tệ hơn. Bạn cũng có thể thấy rằng khi bạn nhận được kiểm soát tốt hơn bệnh tiểu đường của bạn, bạn có nhiều thuốc hạ đường huyết (đường trong máu thấp) tấn công . Đây là những vô hại cho em bé của bạn. Tìm hiểu thêm về điều trị một cơn hạ đường huyết , và nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia bệnh tiểu đường.

Sinh nở

Trẻ sinh ra từ những bà mẹ bị tiểu đường thường lớn hơn bình thường. Điều này là do đường huyết chuyển trực tiếp từ bạn cho em bé của bạn, vì vậy nếu bạn có mức đường huyết cao em bé của bạn sẽ sản xuất thêm insulin để bù đắp. Điều này có thể dẫn đến em bé của bạn lưu trữ nhiều chất béo và các mô. Điều này lần lượt có thể dẫn đến những khó khăn khi sinh.

Sau khi sinh

Hai đến bốn giờ sau khi em bé được sinh ra, các bác sỹ sẽ có một bài kiểm tra chích máu gót chân để kiểm tra xem mức độ glucose trong máu của trẻ. Lúc này bạn nên cho bé bú càng sớm càng tốt (trong vòng 30 phút) để giúp giữ cho lượng đường trong máu của bé ở mức an toàn.

Nếu lượng đường trong máu của bé không có thể được giữ ở mức an toàn, các bé cần được chăm sóc thêm. Khi đó, các bé có thể được cho nước nhỏ giọt để tăng lượng đường trong máu của họ.

Điều trị bằng Insulin

Sàng lọc chuẩn đoán tiểu đường thai kỳ

Nếu người phụ nữ có nguy cơ cao của bệnh tiểu đường thai kỳ như chỉ số khối cơ thể (BMI) trước khi mang thai là 30 hay cao hơn, hoặc có cha, mẹ, anh, chị, em ruột hoặc con bị bệnh tiểu đường, bác sĩ sẽ xét nghiệm xác định bệnh tiểu đường thai nghén ngay lần đầu tiên thai phụ khám thai

Nếu người phụ nữ ở nguy cơ trung bình của bệnh tiểu đường thai kỳ, có thể sẽ có một xét nghiệm sàng lọc cho bệnh tiểu đường thai kỳ vào giữa 24 và 28 tuần của quá trình mang thai.

Thử nghiệm dung nạp glucose

Xét nghiệm glucose sẽ bắt đầu bằng cách cho thai phụ uống một dung dịch glucose syrupy. Một giờ sau đó, sẽ có một xét nghiệm máu để đo lượng đường trong máu. Mức độ đường trong máu dưới 130-140 mg mỗi dL (mg / dL), hoặc 7,2-7,8 ​​millimoles mỗi lít (mmol / L), thường được coi là bình thường, mặc dù điều này có thể khác nhau ở các bệnh viện hoặc phòng thí nghiệm cụ thể. Nếu lượng đường trong máu cao hơn bình thường, nó chỉ có nghĩa là thai phụ có nguy cơ cao của bệnh tiểu đường thai kỳ. Bác sĩ sẽ kết luận chính thức khi làm một thử nghiệm tiếp theo.

Theo dõi thử nghiệm dung nạp glucose đ ối với các kiểm tra tiếp theo, thai phụ sẽ được yêu cầu nhịn ăn qua đêm và đo lượng đường trong máu lúc đói. Sau đó, thai phụ tiếp tục uống dung dịch có chứa một nồng độ glucose cao hơn và lượng đường trong máu sẽ được kiểm tra mỗi giờ và trong khoảng thời gian ba giờ. Nếu có ít nhất hai trong số các lần đo mà đường trong máu cao hơn bình thường, thai phụ sẽ được chẩn đoán xác định bệnh tiểu đường thai kỳ.

Xét nghiệm khi có bệnh tiểu đường thai kỳ

Nếu thai phụ có bệnh tiểu đường thai kỳ, những phụ nữ này nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên, đặc biệt là trong ba tháng mang thai cuối cùng. Trong giai đoạn này, bác sĩ sẽ theo dõi lượng đường trong máu bệnh nhân. Cẩn thận hơn, có thể theo dõi đường huyết hàng ngày.

Nếu người phụ nữ đang gặp khó khăn trong việc kiểm soát lượng đường trong máu thì cần phải dùng insulin, thai phụ đang có có các biến chứng khi mang thai khác, có thể cần xét nghiệm bổ sung để đánh giá sức khỏe của thai nhi. Những xét nghiệm đánh giá chức năng của nhau thai, cơ quan cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho em bé được kết nối thông qua nguồn cung cấp máu của mẹ cho thai nhi. Nếu bệnh tiểu đường thai của bạn là khó kiểm soát, nó có thể ảnh hưởng đến nhau thai và gây nguy hiểm cho việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho em bé. Các xét nghiệm để theo dõi thai nhi được thực hiện bao gồm:

Thử nghiệm Nonstress. Cảm biến được đặt trên dạ dày bệnh nhân và kết nối với một màn hình để đo nhịp tim của thai nhi, nhịp tim tăng lên khi thai nhi di chuyển. Nếu tim thai không đập nhanh hơn trong quá trình di chuyển, thai nhi có thể không được nhận đủ oxy.

Thử nghiệm sinh lý cá nhân (BPP). Thử nghiệm này kết hợp một thử nghiệm nonstress với sự theo dõi siêu âm của thai nhi. Có một hệ thống tính điểm cho phép đánh giá nhịp tim, chuyển động của bé, hơi thở và giai điệu cơ tổng thể, và xác định xem thai nhi được bao quanh bởi một số lượng nước ối bình thường. Điểm số hơi thở, nhịp tim và chuyển động của bé giúp bác sĩ biết bé có nhận đủ oxy hay không. Khi nước ối thấp, có thể có nghĩa là thai nhi không tiểu tiện đủ. Điều này có thể chỉ ra rằng qua thời gian, nhau thai đã không hoạt động bình thường.

Kiểm tra lượng đường trong máu sau khi sinh con

Bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu sau khi sinh và  tái kiểm tra trong sáu đến 12 tuần để đảm bảo rằng lượng đường trong máu thai phụ đã trở lại bình thường. Nếu các xét nghiệm bình thường, cần theo dõi và xét nghiệm bệnh tiểu đường ít nhất 3 năm 1 lần. Nếu các xét nghiệm sau đó cho thấy có dấu hiệu bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường hãy trao đổi với bác sĩ về việc lên kế hoạch phòng chống và quản lý bệnh tiểu đường.

Thu Cúc

Trong cả hai trường hợp, hầu hết phụ nữ bị tiểu đường có thể có một thai kỳ thành công và em bé khỏe mạnh nếu điều kiện được kiểm soát tốt. Nếu bạn có bệnh tiểu đường, điều quan trọng là bạn gặp bác sĩ của bạn trước khi mang thai để thảo luận về cách chăm sóc của bạn. Bạn cần phải có kiểm soát tốt lượng đường trong máu của bạn ít nhất một vài tuần trước khi mang thai. Điều này là bởi vì bạn có thể thậm chí không biết bạn đang mang thai cho đến khi em bé đã được phát triển trong 2-4 tuần.

Các bộ phận cơ thể của bé bắt đầu hình thành rất sớm trong thai kỳ, sự phát triển của bé có thể bị ảnh hưởng bởi một người mẹ là không kiểm soát lượng đường trong máu. Lượng đường trong máu cao trong thời kỳ sớm của thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh.

Những điểm cần lưu ý

Nếu bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt trước và trong khi mang thai, các vấn đề có thể phát sinh bao gồm làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, em bé rất lớn, tiền sản giật, sẩy thai, nhiễm trùng đường tiết niệu, các vấn đề về đường hô hấp cho em bé sau khi sinh, quá nhiều ối có thể dẫn đến sinh non.

Do vậy bạn phải hoàn toàn kiểm soát được đường máu trước khi mang thai. Điều này có thể mất thời gian nhưng nên kiên nhẫn.bác sĩ của bạn phải chắc chắn rằng bệnh tiểu đường của bạn đã được kiểm soát tốt, đủ để làm giảm nguy cơ các biến chứng có thể trong thời gian mang thai. Một xét nghiệm máu, được gọi là một thử nghiệm glycosylated hemoglobin (HbA1c), được sử dụng để đánh giá việc kiểm soát đường máu của bạn như thế nào trong vòng 6-12 tuần qua. Xét nghiệm máu này cũng có thể được sử dụng trong thai kỳ để theo dõi khả năng kiểm soát lượng đường máu của bạn.

Các bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm khác trước khi quyết định rằng bạn có thể thụ thai. Các xét nghiệm này có thể bao gồm phân tích nước tiểu để đánh giá bất kỳ biến chứng tiểu đường nào về thận, xét nghiệm máu để đánh giá mức cholesterol và chất béo trung tính, và kiểm tra mắt cho các vấn đề bệnh tiểu đường phổ biến bao gồm bệnh tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể và bệnh võng mạc. và khi đã được xác định bạn có thể mang thai thì trong thời gian mang thai bạn vẫn phải thường xuyên kiểm soát đường máu và các biến chứng của nó có thể xảy ra.

Giảm rủi ro của bạn

Để kiểm soát tốt hơn bệnh tiểu đường của bạn, bạn nên theo dõi và ghi lại lượng đường trong máu của bạn thường xuyên, thực hiện các thay đổi cần thiết cho chế độ ăn uống của bạn, dùng thuốc theo quy định và / hoặc insulin theo chỉ dẫn, tập thể dục một cách thường xuyên. Điều này cũng quan trọng để có một sức khỏe khỏe mạnh. Bệnh tiểu đường loại 2 là rất phổ biến ở những người thừa cân hoặc béo phì, cần đạt được một trọng lượng theo tiêu chuẩn và loại bỏ các vấn đề về lượng đường trong máu. Tất cả những yếu tố này có thể dẫn đến kiểm soát tốt hơn tình trạng của bạn.

Ít nhất trước một tháng hoặc trước đó thai phụ nên sử dụng thêm acid follic hàng ngày. Phụ nữ với bệnh tiểu đường từ trước có nguy cơ cao hơn để có một em bé bị dị tật ống thần kinh,do vậy bổ sung lượng axit folic là cần thiết.

Điều quan trọng là cho phụ nữ có bệnh tiểu đường để tiếp tục theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu của họ sau khi sinh bởi vì sự khó khăn trong kiểm soát đường máu sau khi sinh. Điều này có thể đặc biệt đúng với phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ. Theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên có thể giúp bác sĩ để điều chỉnh liều insulin trở lại mức trước khi mang thai.

Kế hoạch điều trị

Nếu bạn mắc một trong 2 type bệnh tiểu đường, bạn nên thực hiện theo một kế hoạch chế độ ăn uống và điều trị trong thời gian mang thai đã được thiết kế đặc biệt dành riêng cho bạn. Bạn nên tiếp tục với tư vấn dinh dưỡng khi mang thai để thay đổi chế độ ăn uống nếu cần thiết. Nhu cầu calo trong thời gian mang thai khác nhau giữa các phụ nữ khác nhau và phụ thuộc vào cân nặng, chiều cao, giai đoạn mang thai, tuổi tác,mức độ hoạt động.Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ cần thêm 300 calo so với tiêu chuẩn dù có mắc bệnh tiểu đường hay không.

Tập thể dục thường xuyên, nhẹ nhàng với sự cho phép của bác sĩ, có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu.Nếu bạn dùng thuốc đường huyết uống để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn, bác sĩ của bạn có thể sẽ chuyển sang dùng insulin cho bạn trong thời gian trước khi bạn thụ thai và trong thời kỳ mang thai. Sự an toàn của các thuốc đường huyết theo đường uống trong thời kỳ mang thai không được nghiên cứu đầy đủ và có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Nhu cầu insulin thường sẽ thay đổi trong thời gian mang thai. Trong nửa đầu của thai kỳ, nhu cầu insulin có thể giảm vì em bé sử dụng glucose. Trong nửa sau của thai kỳ, khoảng tháng thứ năm, thay đổi nội tiết tố có thể tạo ra một nhu cầu tăng lên đối với insulin. Tại thời điểm này, một số phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có thể cần insulin ngay cả khi tình trạng của họ trước khi mang thai đã được kiểm soát đầy đủ với chế độ ăn uống phù hợp với bản thân trước đó.

Việc trả lời câu hỏi nên hay không nên mang thai ở người tiểu đường được trả lời bởi sự kiểm soát tốt đường huyết và các nguy cơ của thai phụ. Nếu được chăm sóc y tế đầy đủ người phụ nữ mang bệnh tiểu đường hoàn toàn có thể mang thai và có em bé khỏe mạnh.

Khi người phụ nữ mang thai, lượng hóc môn trong cơ thể tăng lên nhất định bao gồm cả cortisol, estrogen , và lactogen nhau thai. Sự tăng lên của các hóc môn này có thể cản trở việc quản lý lượng đường trong máu. Tình trạng này được gọi là “kháng insulin”. Thông thường, tuyến tụy (cơ quan sản xuất insulin) có thể tăng sản xuất insulin gấp 3 lần bình thường để bù đắp lại lượng insulin bị kháng lại. Nếu tuyến tụy sản xuất insulin không đủ để khắc phục những tác động khi hóc môn tăng, lượng đường trong máu sẽ tăng lên và gây ra đái tháo đường thai nghén.

Một số yếu tố nguy cơ phổ biến của tiểu đường ở phụ nữ mang thai là do người phụ nữ có huyết áp cao, mắc bệnh béo phì khi mang thai, đã từng sinh con bị chết non hoặc sinh con bị dị tật bẩm sinh, có tiền sử tiểu đường thai kỳ trong các lần mang thai trước, trong gia đình, họ hàng có người bị tiểu đường, mắc bệnh tiểu đường tuyp 1 hoặc tuyp 2 trước khi mang thai…

Tiểu đường thai kỳ phổ biến ở những phụ nữ hơn 30 tuổi. Có nghiên cứu cho rằng những người phụ nữ có nguồn gốc, chủng tộc nào đó của châu Phi, Tây Ban Nha, châu Á, người Mỹ bản xứ, hoặc Thái Bình Dương thường dễ mắc tiểu đường thai nghén. Tuy nhiên, một nửa số phụ nữ mắc bệnh tiểu đường khi mang thai không có yếu tố nguy cơ.

Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai nghén thường có các triệu chứng như mờ tầm nhìn, đi tiểu thường xuyên hơn trong thời kỳ mang thai, cảm thấy khát nước liên tục. Những phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ dễ bị nhiễm trùng âm đạo hoặc bàng quang. Một số phụ nữ luôn luôn cảm thấy đói mặc dù lượng ăn vào rất nhiều, họ thường xuyên thèm ăn nhưng lại bị giảm trọng lượng cơ thể. Đôi khi những những thai phụ mắc bệnh tiểu đường có dấu hiệu buồn nôn và nôn.

Nếu không được chữa trị, bệnh tiểu đường lúc mang thai có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh. Ví dụ, thai nhi của các bà mẹ không được điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ có thể phát triển quá to (gọi là macrosomia), gây khó khăn và nguy hiểm cho quá trình sinh nở như chấn thương vai và cánh tay của em bé. Trẻ sơ sinh cũng có thể gặp giảm đột ngột lượng đường trong máu sau khi sinh, cần điều trị cung cấp đường. Em bé cũng có thể bị vàng da và khó thở.

Nguy cơ dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh có mẹ có bệnh tiểu đường lúc mang thai là rất thấp bởi vì hầu hết các phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường thai sau tuần thứ 20 của thai kỳ, khi đó thai nhi đã phát triển đầy đủ. nguy cơ dị tật bẩm sinh cho trẻ có thể tăng nếu phụ nữ có bệnh tiểu đường không được chẩn đoán trước khi mang thai. Nếu người phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kì thì đứa con sinh ra có thể mắc bệnh tiểu đường tuyp 2 khi trưởng thành và mắc bệnh béo phì

Hầu hết phụ nữ nồng độ đường trong máu trở lại bình thường sau khi sinh. Tuy nhiên, một khi đã có bệnh tiểu đường thai kỳ, thai phụ có nhiều khả năng phát triển bệnh tiểu đường thai một lần nữa trong thời gian mang thai sau. Bên cạnh đó, cũng có khả năng phát triển bệnh tiểu đường trong đời, 50% phụ nữ có tiền sử tiểu đường thai nghén phát triển bệnh tiểu đường trong vòng 10 đến 20 năm sau khi sinh con.

Để phòng tránh bệnh tiểu đường thai nghén cần cải thiện các nguy cơ của bệnh như tránh tăng cân quá mức cả trước và sau khi mang thai, tập thể dục theo hướng dẫn của cán bộ y tế, có chế đô ăn uống cân bằng lành mạnh và tránh các loại thuốc có thể gây tình trạng kháng insulin. Điều cần thiết là khi mang thai người phụ nữ cần được kiểm tra sức khỏe thường xuyên để phát hiện sớm và tránh các biến chứng nguy hiểm cho thai nhi.

Thu Cúc

Mối liên quan giữa tụy và bệnh tiểu đường

3 dạng tiểu đường có thể gặp khi mang thai

Tiểu đường loại 1

Tiểu đường type 1

Bệnh tiểu đường loại 1 phát triển khi cơ thể bạn không thể sản xuất bất kỳ insulin. Nó thường bắt đầu trong thời thơ ấu, và hầu hết các phụ nữ có bệnh tiểu đường loại 1 sẽ được nhận thức về tình trạng của họ trước khi họ mang thai. Những người bị bệnh tiểu đường loại 1 dùng insulin để kiểm soát lượng đường trong máu của họ.

Tiểu đường loại 2

Tiểu đường type 2

Bệnh tiểu đường loại 2 phát triển khi cơ thể bạn không thể sản xuất đủ insulin, hoặc khi insulin được sản xuất không hoạt động đúng. Nó thường xảy ra ở những người thừa cân, và thường được chẩn đoán ở phụ nữ tuổi từ 40 trở lên. Nhưng nó có thể xảy ra ở tuổi trẻ hơn, đặc biệt là ở những người châu Á và màu đen.

Bạn có thể không biết rằng bạn đã tiểu đường loại 2 trước khi mang thai, hoặc bạn có thể được chẩn đoán trong thời gian mang thai của bạn. Bệnh tiểu đường loại 2 có thể được điều trị với thuốc viên đường trong máu thấp hơn, và trong một số trường hợp, tiêm insulin.

Tiểu đường thai nghén

Tiểu đường khi mang thai

Tiểu đường thai nghén chỉ xảy ra trong thai kỳ. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, nhưng phổ biến hơn ở những tháng giữa. Nó xảy ra khi cơ thể bạn không thể sản xuất đủ insulin thêm để đáp ứng nhu cầu của thai kỳ. Tiểu đường thai nghén biến mất sau khi bạn đã sinh con.

Bạn gấp hai lần khả năng phát triển bệnh tiểu đường type 2 sau này trong cuộc sống nếu bạn có bệnh tiểu đường thai kỳ khi mang thai.

Có bệnh tiểu đường khi mang thai có thể đặt bạn và em bé của bạn có nguy cơ biến chứng. Bạn có thể giảm nguy cơ này, nhưng một phần phụ thuộc vào loại bệnh tiểu đường mà bạn có.

Nguy cơ nếu thai phụ bị tiểu đường

Nếu bạn đã có bệnh tiểu đường loại 1 hay loại 2, bạn có thể có nguy cơ cao:

• Có một em bé lớn, làm tăng nguy cơ sinh khó khăn, do lao động hoặc mổ lấy thai
• Sẩy thai

Những người bị bệnh tiểu đường loại 1 có thể có vấn đề mới, hoặc các vấn đề hiện tại trở nên trầm trọng hơn, với đôi mắt của mình (gọi là bệnh tiểu đường bệnh lý võng mạc ) và thận (bệnh tiểu đường thận).

Biến chứng về mắt ở bệnh nhân tiểu đường

Em bé của bạn có thể có nguy cơ:

• Không phát triển bình thường và có dị tật bẩm sinh, đặc biệt là bất thường tim
• Là chết non hoặc chết ngay sau khi sinh
• Có vấn đề về sức khỏe ngay sau khi sinh (chẳng hạn như các vấn đề về tim và hơi thở) và cần chăm sóc tại bệnh viện
• Phát triển bệnh béo phì hay tiểu đường sau này trong cuộc sống

Kiểm soát tiểu đường khi mang thai

Hình ảnh minh họa mối tương quan giữa HbA1C và Glucose máu

Cách tốt nhất để giảm nguy cơ của riêng bạn và sức khỏe của bé là để đảm bảo rằng bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt trước khi bạn mang thai. Hãy hỏi bác sĩ  để được tư vấn. Bạn có thể kiểm tra bệnh tiểu đường trước khi thụ thai để hỗ trợ trước khi bạn cố gắng để có thai..

Bạn sẽ được cung cấp một xét nghiệm máu được gọi là xét nghiệm HbA1c, giúp đánh giá mức độ glucose trong máu của bạn. Đó là tốt nhất nếu mức 6,1% trước khi mang thai. Nếu bạn có chỉ số cao hơn, bạn cần phải nhận được lượng đường trong máu của bạn dưới sự kiểm soát tốt hơn trước khi bạn thụ thai để giảm nguy cơ biến chứng cho bạn và em bé của bạn

Thai phụ cẩn thận với lượng đường cao trong máu

Thai phụ có hàm lượng đường trong máu cao có thể dẫn đến tình trạng trẻ sinh ra dễ có nguy cơ kháng cự với insulin, từ đó làm tăng nguy cơ bị tiểu đường týp 2.

Để có kết luận trên, các nhà khoa học tại Đại học Alabama (Mỹ) đã khảo sát ở 21 trẻ em từ 5 đến 10 tuổi, đồng thời đo mức độ nhạy với insulin (một loại hormone điều hòa lượng đường trong máu) của trẻ cũng như xem xét các dữ liệu y tế của mẹ các em trong thời gian mang thai.

Ngoài ra, cuộc nghiên cứu còn cho thấy trẻ tiếp xúc với hàm lượng đường trong máu cao khi còn nằm trong bụng mẹ cũng làm tăng nguy cơ tiết nhiều insulin sau bữa ăn. Việc tiết ra nhiều insulin cũng được xem có thể dẫn tới nguy cơ mắc bệnh tiểu đường týp 2 sau này.

Khó mang thai nếu đường trong máu cao và béo phì

Sau khi nghiên cứu hơn 23.000 phụ nữ mang thai tại chín quốc gia, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những phụ nữ có hàm lượng đường cao trong máu và bị thừa trọng lượng vài kg có nguy cơ khó có thai hơn so với những phụ nữ chỉ đơn giản là bị béo phì.

Cũng theo nghiên cứu trên, khi các bà mẹ vừa bị dư thừa trọng lượng vừa có hàm lượng đường trong máu cao hơn mức bình thường, con cái của họ khi sinh ra sẽ có cân nặng trung bình cao hơn 214g so với con cái của những người mẹ có trọng lượng trung bình và hàm lượng đường trong máu ở mức bình thường.

Ngươc lại, con cái của những phụ nữ bị béo phì có hàm lượng đường trong máu ở mức bình thường, chỉ nặng hơn 174g.

Người bệnh tiểu đường lúc mang thai cần ăn ít chất ngọt và các thức ăn tinh bột; nên ăn các thức ăn bổ âm giải nhiệt như mộc nhĩ trắng, bách hợp… Uống nhiều nước canh, ăn hoa quả để bớt háo khát như quýt, lê tươi, rau xanh

Bệnh tiểu đường khi mang thai phần nhiều phát sinh ở nửa giai đoạn đầu của thai nghén, chủ yếu liên quan tới việc thai nhi hấp thụ lấy đường glucoza và acid amin.

Ngoài ra, rau thai còn có tác dụng kháng insulin, khiến cho insulin tiết ra không đầy đủ mà dẫn tới. Loại bệnh này ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người mẹ và quá trình thai nghén như dễ gây sảy thai, tăng huyết áp, thai nhi bị dị tật bẩm sinh.

Dấu hiệu nào nhận biết bệnh?

Đôi khi, những phụ nữ mang thai có các triệu chứng liên quan đến các dạng tiểu đường khác mà họ không biết, như thường xuyên khát nước, tiểu nhiều, gia tăng cảm giác đói, mắt mờ khi nhìn.

Trong lúc mang thai, hầu hết phụ nữ đều đi tiểu nhiều hơn bình thường và mau đói, vì vậy khi bạn có những dấu hiệu này không có nghĩa là bạn đã bị tiểu đường. Trao đổi với các bác sĩ trong trường hợp bạn có những biểu hiện này để tiến hành xét nghiệm tiểu đường vào bất cứ thời điểm nào trong quá trình mang thai.

Đông y cho rằng bệnh tiểu đường là bệnh tiêu khát, chủ yếu do cơ thể vốn âm hư, lại do ăn uống không điều độ, cuộc sống tinh thần hay căng thẳng, tình dục mệt mỏi quá độ.

Tiểu đường khi mang thai chia hai loại. Một loại có triệu chứng điển hình như ăn nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, trọng lượng giảm, thị lực giảm, đường máu cao.

Loại khác là trường hợp không có triệu chứng, tức là tiểu đường dạng ẩn, trong gia đình có người bị tiểu đường hoặc tiền sử sinh nở con to, dị dạng.

Nguyên tắc ăn uống

– Người bệnh tiểu đường lúc mang thai cần ăn ít chất ngọt và các thức ăn tinh bột; lúc mang thai, đại đa số cơ thể âm hư nên ăn các thức ăn bổ âm giải nhiệt như mộc nhĩ trắng, bách hợp…

Ngoài ra, do tiểu nhiều nên mất nhiều thủy phần, phải bổ sung thể dịch và chất điện giải, nên uống nhiều nước canh, ăn hoa quả để bớt háo khát như quýt, lê tươi, rau xanh…

Giới thiệu một số món ăn bài thuốc:

Một số món ăn bài thuốc dành cho người tiểu đường lúc mang thai để bạn tham khảo và áp dụng:

Bài 1: Sinh sơn dược 120g, nấu với 1 lít nước, thay trà uống lúc ấm, uống hết thì ăn sơn dược.

Bài 2: Bột sinh sơn dược 80g, hạt sen bỏ lõi 20g, xích đậu giã nhừ 15g, bột gạo nếp 500g, trộn đều làm thành viên tròn nhỏ, nấu canh cùng ăn.

Hai bài trên dùng cho người tiểu đường lúc mang thai, ăn uống không điều độ.

Bài 3: Râu ngô 50g, nước 1,5 lít, sắc còn 700ml, chia thành hai lần uống hết trong ngày, dùng chữa bệnh tiểu đường khi mang thai, khát nhiều.

Bài 4: Cám tiểu mạch, nấu cháo ăn, mỗi ngày ăn hai lần, mỗi lần một bát, dùng chữa bệnh tiểu đường khi mang thai có âm hư, người bức bối.

Bài 5: Rễ lau tươi 30g, gạo tẻ 50g, thêm nước 1,5 lít, sắc rễ lau, lấy 1 lít nước sắc, cho gạo vào, nấu cháo ăn. Dùng chữa bệnh tiểu đường khi mang thai, âm hư, miệng khát.

Bài 6: Râu ngô 30-60g, thịt trai 50-200g, cùng nấu, thêm gia vị, uống cách ngày, dùng chữa bệnh tiểu đường, miệng khát.

Bài 7: Mướp đắng 150g, bỏ hạt, ruột, rửa sạch, thái lát mỏng, cho dầu lạc vào chảo đun, sau cho mướp đắng, lửa to xào đến 10 phần chín 7, thêm 100g đậu phụ, chút muối, tiếp dùng lửa to xào đến chín, mỗi ngày ăn một lần, ăn chữa bệnh tiểu đường khi mang thai, đói, ăn nhiều.

Bài 8: Lá khoai lang 50g, bí xanh 100g, cùng thái vụn thêm nước vừa đủ nấu chín, ăn mỗi ngày một lần. Dùng chữa bệnh tiểu đường khi mang thai, ăn nhiều uống nhiều.

Bài 9: Hành củ tươi 100g, rửa sạch, dùng nước sôi hãm, thêm xì dầu vừa đủ làm rau ăn cơm, mỗi ngày hai lần, dùng chữa bệnh tiểu đường khi mang thai, ăn nhiều.

Bệnh tiểu đường khi mang thai rất nguy hiểm, cần chẩn đoán, chữa trị sớm. Nhất là trường hợp trạng thái chứng bệnh không rõ, cần hỏi tỉ mỉ tiền sử bệnh để giúp chẩn đoán.

Mấu chốt của việc chữa trị là khống chế ăn uống để khống chế lượng đường huyết trong máu không cho tăng quá có thể dẫn đến sảy thai, hôn mê do tăng đường huyết.

Trường hợp nhẹ có thể chỉ cần dùng ăn uống để chữa trị. Trường hợp nặng cần dùng thêm thuốc để chữa. Chữa trị bằng món ăn chỉ là phụ trợ, nếu không sẽ nguy hiểm đến tính mạng của mẹ và con.

Theo Sức khỏe và đời sống

Nếu bạn bị thừa cân trước khi có thai, bạn sẽ được khuyến cáo hạn chế lượng calo khi có thai và có ít nhất 30 phút tập thể dục vừa phải mỗi ngày. Bạn cũng sẽ cần cẩn thận để tránh tăng hoặc giảm đột ngột lượng đường trong máu. Để giúp bạn, bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng có thể tạo ra một chế độ ăn uống đặc biệt, hướng dẫn cho bạn về:

• Các loại thực phẩm bạn nên và không nên ăn.
• Số lượng thực phẩm mỗi bữa.
• Số bữa ăn mỗi ngày.

Lưu ý về carbohydrate

Một trong những nguồn năng lượng chính cho cơ thể là đường (glucose). Cơ thể của bạn sử dụng một hormone gọi là insulin để kiểm soát lượng đường trong máu và biến nó thành “nhiên liệu” cho cơ thể. Nếu bạn mắc tiểu đường thai kỳ, cơ thể của bạn không sản xuất đủ insulin. Kết quả là, lượng đường trong máu có thể rất cao và dẫn đến các vấn đề cho em bé của bạn.

Bạn có thể giữ lượng đường trong máu của bạn dưới sự kiểm soát bằng cách thay đổi những gì bạn ăn và chăm tập thể dục. Trong thực tế, 80-90% phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ có thể kiểm soát tình trạng của họ theo cách này.

Có hai loại carbohydrate cung cấp năng lượng cho bạn. Đó là:

– Carbohydrate phức tạp (còn gọi là tinh bột).

– Carbohydrate đơn giản (còn gọi là đường).

Đôi khi, các carbohydrate phức tạp được mô tả như carbohydrate tốt và carbohydrate đơn giản là xấu nhưng điều này không hoàn toàn chính xác.

Carbohydrate đơn giản bao gồm thêm mật ong, cũng như đường tự nhiên, được tìm thấy trong quả và sữa. Ăn nhiều quả tươi và một số sản phẩm sữa là một điều lành mạnh cho thai phụ.

Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ và ăn quá nhiều các loại thực phẩm, đồ uống chứa đường, sẽ rất khó để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Các chuyên gia khuyên, ít nhất một nửa năng lượng trong khẩu phần ăn nên đến từ carbohydrate, chủ yếu là các carbohydrate tinh bột, gồm: gạo; bánh mì; mì ống; các loại ngũ cốc; khoai tây.

Các loại thực phẩm và đồ uống dành cho bạn nên đa dạng, đủ tinh bột và ít chất béo. Bạn không nên ăn thêm đường, mặc dù bạn không phải cắt giảm đường hoàn toàn. Tốt nhất bạn nên ăn hoa quả, đặc biệt là nước ép hoa quả, sữa và sữa chua như một phần của dinh dưỡng hàng ngày. Cơ thể bạn sẽ hấp thụ các loại đường đơn giản trong nước quả hoặc sữa chậm hơn. Đó là bởi vì đường được trộn lẫn với các yếu tố chẳng hạn như chất xơ và protein.

Chỉ số đường huyết (GI) và thực phẩm
Chỉ số đường huyết (GI – glycaemic index) của một loại thực phẩm là chỉ lượng đường (glucose) từ thực phẩm đó ngấm vào máu ở mức độ nào sau khi ăn. Thực phẩm có GI thấp là những thực phẩm giàu chất xơ, giúp bạn quản lý bệnh tiểu đường. Những thực phẩm này khiến cơ thể mất nhiều thời gian để tiêu hóa và glucose được giải phóng từ từ vào máu.

– Một số ví dụ về các thực phẩm có GI thấp: mì ống làm bằng bột lúa mì; táo, cam, lê, đào; đậu đỗ; ngô ngọt; cháo.

– Một số ví dụ về các thực phẩm có GI cao: khoai tây nướng; bánh bột ngô; gạo trắng; bánh mì.

Chọn đồ ăn với chỉ số GI thấp có thể có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là bạn phải tránh loại thực phẩm có GI cao.

Thực phẩm có GI cao trộn với các loại thực phẩm GI thấp có thể làm giảm tốc độ glucose được phát hành vào máu. Ví dụ về các loại thực phẩm được làm theo cách này là: bơ phết vào bánh mì nướng; khoai tây ăn kèm đậu đỗ.

Cải thiện chế độ ăn uống

• Ăn một bữa sáng khoa học: Một bữa sáng lành mạnh giúp điều chỉnh nồng độ đường trong máu của bạn trong suốt buổi sáng. Hãy thử để có một bữa ăn sáng với thực phẩm có GI thấp. Cháo là một lựa chọn tốt bởi vì nó giải phóng năng lượng chậm và đồng đều. Hoặc bạn có thể chọn ngũ cốc nguyên cám và bánh mì, ăn kèm một thực phẩm giàu protein như một quả trứng luộc hoặc sữa chua ít chất béo. Đồ ăn có GI cao như bánh mì nướng, ăn cùng đường trắng và mứt có thể nhanh chóng tăng lượng đường trong máu của bạn.
• Ăn nhiều loại thức ăn trong ngày: Ăn các bữa chính và bữa phụ với lượng trung bình mỗi ngày. Bạn cũng có thể ăn 2-4 bữa ăn nhẹ, bao gồm bữa nhẹ buổi tối để giữ cho lượng đường trong máu ổn định.
• Ăn thực phẩm nhiều chất xơ: Những thực phẩm này có xu hướng chứa GI thấp. Điều này giúp giữ lượng đường trong máu của bạn không tăng quá cao sau bữa ăn. Thực phẩm nhiều chất xơ bao gồm: quả tươi và rau quả; bánh mì và ngũ cốc nguyên hạt; đậu Hà Lan và các loại đậu khác.
• Ăn năm phần rau củ quả mỗi ngày: Hãy chắc chắn rằng bạn có ít nhất là năm phần quả và rau mỗi ngày: thêm quả vào bữa sáng của bạn; chọn hai loại rau trong bữa ăn chính của bạn.
• Cắt giảm chất béo, đặc biệt là chất béo bão hòa: Sử dụng dầu olive hoặc dầu hướng dương để nấu ăn và trộn salad; Luộc, hấp thức ăn thay vì chiên xào; Cắt chất béo từ thịt.
• Không bỏ bữa ăn: Hãy thử ăn các bữa tại cùng một thời điểm mỗi ngày và có cùng một lượng thức ăn. Điều này sẽ giúp lượng đường trong máu của bạn ổn định hơn.
• Không ăn quá nhiều thức ăn có đường: Hãy thử cắt giảm hoặc bỏ kẹo, thức uống có gas… Những thực phẩm này có chứa các loại đường đơn giản, nhanh chóng làm tăng lượng đường trong máu của bạn.

Bạn có thể pha loãng nước ép trái cây với nước lọc. Chỉ nên uống nước quả pha loãng một lần/ngày. Phần còn lại nên sử dụng nước lọc.

Khi tiểu đường không thể kiểm soát bằng ăn uống
Đôi khi, những thay đổi trong dinh dưỡng không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu (chiếm khoảng 10-12% thai phụ bị tiểu đường). Khi ấy, bạn cần phải dùng thuốc. Bác sĩ sẽ kê toa thuốc hoặc tiêm insulin cho bạn.

Theo Cẩm nang gia đình

Kiêng gây hại

Có thể nói, trong bất cứ gia đình, khu phố nào, cũng có người mắc tiểu đường hoặc nguy cơ mắc tiểu đường. Hầu như ai cũng có một người thân, người quen mắc tiểu đường. Có lẽ vì thấy cái “nhãn tiền” như vậy, nên nhiều người trẻ hiện nay sợ và gần như kiêng hẳn ăn đường. Bánh ngọt, bánh kem, sữa, hoa quả có vị ngọt… gần như không đụng đến. Sự lựa chọn của những đối tượng sợ tiểu đường này là: Sữa không đường, bánh ít có vị ngọt (hoặc bánh mặn), hoa quả ít ngọt… Chị Nguyễn Hồng Liên (tập thể Nghĩa Đô, Cầu Giấy, Hà Nội) là một trong số những người áp dụng sự lựa chọn như vậy. Dù chỉ mới 28 tuổi, chăm tập thể dục và cân nặng cơ thể rất chuẩn, nhưng ai mời chị bánh kẹo ngọt, chị đều lắc đầu quầy quậy: “Ăn bây giờ để sau này tiểu đường à!”.

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Tạ Văn Bình, giám đốc Bệnh viện Nội tiết Trung ương, dù là kiêng đường nhưng có chế độ ăn dư năng lượng (mỡ, đạm…) thì cơ thể đều tích lũy lại và gây nên nhiễm độc. Việc kiêng đồ ăn còn mang lại ý nghĩa tiêu cực, gây thiếu chất, thiếu năng lượng cần thiết. Nếu kiêng hoa quả ngọt thì sẽ mất một số vitamin, khoáng chất, chất xơ và yếu tố vi lượng. Sự mất cân đối này có thể gây bệnh lý. Đường (gluco) chuyển hoá và duy trì hoạt động sống. Kiêng đường nhiều sẽ khiến cơ thể thiếu năng lượng, và điều này rất nguy hiểm.

Cách tốt nhất để tránh tiểu đường là có chế độ dinh dưỡng điều hoà, cân đối. Bản thân đái tháo đường và các bệnh rối loạn chuyển hoá nói chung có yếu tố môi trường (bao gồm ăn uống, luyện tập, đặc biệt là stress). Yếu tố stress có thể gây rối loạn tâm sinh lý, rối loạn nội tiết nhưng không phải ai cũng biết.

Ăn theo nhu cầu

Cùng quan điểm này, Phó giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Thị Lâm, viện phó Viện Dinh dưỡng Quốc gia cho biết thêm, cơ thể luôn cần đường bột gluxit, chất đạm, chất béo, vitamin (có trong quả chín, rau xanh). Đúng là béo thì dễ mắc đái tháo đường, nhưng không có nghĩa kiêng đường sẽ giảm béo và tránh được đái tháo đường. Nhiều thực phẩm như mì sợi, khoai, miến… vào cơ thể cũng chuyển hoá thành đường. Vì vậy, cách ăn khoa học là ăn theo nhu cầu,  theo tính chất lao động và độ tuổi, theo tình trạng sức khoẻ của mình. Tất cả các thực phẩm hiện nay đã được tính toán và đưa ra con số năng lượng đem lại. Tất nhiên, không phải ai cũng thuộc các con số này, cũng như không phải “ăn theo sách”. Chính bác sĩ dinh dưỡng sẽ là người tư vấn và đưa ra chế độ ăn hợp lý.

Mỗi người cũng có thể kiểm soát cân nặng của mình bằng cách tính theo chỉ số BMI: Lấy cân nặng chia cho chiều cao bình phương. Nếu kết quả này dao động từ trên 18,5 – dưới 23 thì ở mức bình thường (khoảng 20, 21, 22 là đẹp). Nếu con số tính được thấp hơn 18,5 là gầy, cao hơn 23 là béo. Tính như vậy để giữ cơ thể ở mức trọng lượng hợp lý nhất.

Theo Dinh Dưỡng

Có thể gây biến chứng khi sinh nở

Nếu lần đầu tiên hàm lượng đường trong máu ở người phụ nữ quá cao khi mang thai, thì thai phụ đã bị mắc chứng tiểu đường thai kỳ. Tình trạng này thường tự hết sau khi sinh nở.

Lượng đường trong máu cao khi mang thai có thể gây ra nhiều vấn đề đối với sức khỏe của cả thai phụ và thai nhi. Thể trạng thai nhi có thể phát triển lớn, dẫn đến nhiều biến chứng trong quá trình sinh nở. Trẻ khi sinh ra thường có hàm lượng đường trong máu thấp. Nhưng qua điều trị, hầu hết phụ nữ bị chứng tiểu đường thai kỳ đều có thể kiểm soát được hàm lượng đường trong máu và đứa bé sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh.

Những phụ nữ bị chứng tiểu đường thai kỳ sau này có nhiều khả năng phát triển thành bệnh tiểu đường type 2 hơn những phụ nữ khác. Bạn có thể ngăn ngừa hoặc làm giảm nguy cơ bị bệnh tiểu đường type 2 bằng cách duy trì trọng lượng cơ thể ổn định, ăn những loại thực phẩm có lợi cho sức khỏe và tăng cường hoạt động thể chất.

Nguyên nhân dẫn đến tiểu đường ở thai kỳ

Tuyến tụy tạo ra một loại hormon, gọi là insulin. Hormon này giúp cơ thể sử dụng và duy trì mức độ đường trong máu một cách chính xác. Quá trình này nhằm giữ cho hàm lượng đường trong cơ thể bạn ở mức an toàn. Khi bạn mang thai, nhau thai sản xuất ra những loại hormon gây khó khăn cho việc vận hành chất insulin trong máu. Tình trạng này gọi là hiện tượng cơ thể kháng insulin.

Những phụ nữ mang thai có thể bị tiểu đường khi tuyến tụy của họ không tiết đủ lượng insulin để duy trì mức độ đường trong máu ở phạm vi an toàn.

Dấu hiệu nhận biết

Đôi khi, những phụ nữ mang thai có các triệu chứng liên quan đến các dạng tiểu đường khác mà họ không biết, như thường xuyên khát nước, tiểu nhiều, gia tăng cảm giác đói, mắt mờ khi nhìn.

Trong lúc mang thai, hầu hết phụ nữ đều đi tiểu nhiều hơn bình thường và mau đói, vì vậy khi bạn có những dấu hiệu này không có nghĩa là bạn đã bị tiểu đường. Trao đổi với các bác sĩ trong trường hợp bạn có những biểu hiện này để tiến hành xét nghiệm tiểu đường vào bất cứ thời điểm nào trong quá trình mang thai.

Chẩn đoán

Hầu hết phụ nữ mang thai nên tiến hành xét nghiệm chứng tiểu đường thai kỳ vào giữa thời điểm từ tuần thứ 24 – 28 của thai kỳ. Nếu bác sĩ cho rằng bạn có nhiều khả năng bị chứng tiểu đường thai kỳ, việc xét nghiệm có thể sẽ được chỉ định tiến hành sớm hơn.

Chứng tiểu đường thai kỳ có thể được chẩn đoán sau hai lần xét nghiệm máu. Trong xét nghiệm lần đầu, mức độ đường trong máu sẽ được kiểm tra một giờ sau khi bạn uống một tách nhỏ nước ngọt. Trong trường hợp hàm lượng đường trong máu quá cao, bạn cần kiểm tra lượng gluco ba giờ sau đó. Nếu lúc này hàm lượng đường trong máu của cơ thể vẫn trên mức an toàn, điều đó có nghĩa bạn đã mắc chứng tiểu đường thai kỳ.

Điều trị

Nhiều phụ nữ mắc chứng tiểu đường thai kỳ có thể kiểm soát hàm lượng đường trong máu bằng cách thay đổi chế độ ăn và thường xuyên rèn luyện thể chất. Những thói quen lành mạnh này cũng có thể giúp bạn ngăn ngừa mắc chứng tiểu đường thai kỳ và tiểu đường type 2 sau này.

Để điều trị chứng tiểu đường thai kỳ, bạn nên kiểm tra mức độ đường trong máu ở nhà và khám sức khỏe thường xuyên. Có thể bạn sẽ cần tiêm insulin bổ sung để giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Lọai insuline nhân tạo này sẽ kết hợp với lượng insulin do cơ thể sản xuất ra giúp duy trì mức độ đường trong máu của bạn được ổn định và an toàn.

Nguồn: phunuonline