10 tình huống thường gặp trong tăng huyết áp cấp cứu

Tăng huyết áp là một bệnh rất thường gặp và ngày nay đã trở thành một vấn đề xã hội. Theo thống kê ở Việt Nam những năm cuối thập kỷ 80, tỷ lệ người lớn bị THA là 11% và theo điều tra năm 2008 của Viện Tim mạch Quốc gia tại 8 tỉnh/thành phố trên cả nước, tỷ lệ này là 25,1%.

10 tình huống thường gặp trong tăng huyết áp

Tăng huyếp áp có thể gây nguy hiểm ngay cho bệnh nhân nhưng cũng có thể âm thầm ảnh hưởng đến các cơ quan đích như tim, não, thận, mắt, gây ra những di chứng nặng nề ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) gọi là THA khi huyết áp tâm thu lớn hơn hoặc bằng 140mmHg và hoặc huyết áp tâm trương lớn hơn hoặc bằng 90mmHg.

THA cấp cứu là tình huống THA kèm theo các biến chứng nặng cần phải hạ huyết áp xuống tức thì để tránh tổn thương các cơ quan đích, thường huyết áp trên 200/100mmHg. Các tình huống thường gặp trong THA cấp cứu:

• 1. Bệnh não do THA.
• 2. THA và nhồi máu cơ tim.
• 3. THA và đau ngực không ổn định.
• 4. THA kèm tách thành động mạch chủ.
• 5. Suy tim trái cấp do THA.
• 6. THA kèm xuất huyết dưới nhện và xuất huyết não.
• 7. Cơn THA trong u tủy thượng thận.
• 8. THA do dùng các thuốc kích thích (cocain, amphetamin…)
• 9. THA quanh phẫu thuật.
• 10. THA trong tình trạng sản giật và tiền sản giật.

Nguyên tắc xử trí cơn tăng huyết áp cấp cứu

• Xử trí khẩn trương, theo dõi sát. Bệnh nhân phải được nhập viện và theo dõi tại bệnh viện có chuyên khoa tim mạch và cấp cứu.
• Dùng các thuốc hạ huyết áp đường truyền tĩnh mạch. Việc lựa chọn thuốc cụ thể tùy từng trường hợp có liên quan đến các bệnh kèm theo và các tổn thương cơ quan đích của bệnh nhân, theo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.
• Mức độ hạ huyết áp tùy từng trường hợp cụ thể.

Nguồn : 24h